手足口病预防措施

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

传染源和传播途径

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

易感性

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

症状：

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

预防措施：

1、加强晨检及全日健康观察，规范晨检程序，认真做好一摸：有否发烧、颌下淋巴结有否肿大、压痛；二看：看口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、有无溃疡、水泡，扁桃体有无肿大充血，看手足心、肘、膝、有无泡疹、丘疹及精神情况；三问：问饮食、睡眠、大小便情况；四查：查幼儿有无否携带危险物品，发现手足口有皮疹、溃疡者，即劝其带幼儿到正规医院就诊，经检查后如非传染情疾病，持病历及医院证明（病历复印件留底）方能回园。

2、坚持全日健康观察，每天上、下午至少巡班一次，对全托班幼儿加强巡视，至少巡视2次以上，做到“早发现”，发现幼儿有发热、丘疹、泡疹、口腔溃疡样症状者，及时向辖区妇幼保健院及相关部门报告，做到“早报告”；发现幼儿有发热、丘疹、泡疹、口腔溃疡样症状者，及时隔离，做到“早隔离”；发现病例，及时就诊并回家休息，做到“早治疗”。如出现疑似例即对其所在班级各物品表面用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，玩具、图书、床上用品等拿到室外进行阳光暴晒，并将其个人用品分开消毒（如衣物、床上用品、餐具、杯、毛巾、汗巾等煮沸消毒），对患儿所在班级和与患儿接触过的幼儿进行检疫，检疫期间不接收新生，不混班不串班。病儿痊愈后持病历及医院证明（病历复印件留底）方能回园。

3、对缺勤幼儿及时了解缺勤原因并登记追踪，有必要时对其进行家访。要求每一个幼儿都必须经过晨检后方能进入园内，对迟到的幼儿也要经过晨检后方能进入园内。

4、及时对家长进行手足口病相关知识宣传，给每一位家长致一封关于手足口病的信，指导家长如何预防手足口病，要求家长送幼儿回园时不进入园内。并在宣传栏宣传手足口病的相关知识（如手足口病宣传海报等）。

班级常规消毒方法：

1) 食、饮具：通过热力消毒（包括煮沸、压力蒸汽和干热空气）等；

2) 毛巾：煮沸消毒15——30分钟或高压流通蒸汽消毒30分钟。（脸巾每天下班前洗干净叠好、餐巾每餐后洗干净叠好拿到厨房消毒）

3) 生活用具、玩具、校舍、书籍、电脑及电脑健盘等物品表面（每天早上回园后或下班前一次）：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0。3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟（寝室每天紫外线消毒时间17：30—18：00，由班上老师负责，开紫外线灯时把门窗关上，窗帘拉上；活动室19：00-19：30，由保安负责，记录统一由保安负责）；

4) 重点：幼儿每餐点前都必须用肥皂液洗手。

5) 患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟；

6) 注意重点场所消毒：

保持室内通风透气（尤其是午睡时要注意室内空气流通）；

每日对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、餐桌、床栏杆、楼梯扶手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒；

加强洗手间的清洁和卫生，清扫或消毒时，工作人员应戴手套，清洁工作结束后应立即洗手。

加强健康教育，培养幼儿良好卫生习惯。

开展手足口病预防相关知识的健康教育，教育指导幼儿养成正确洗手等个人卫生习惯，勤洗手，做到饭前便后用肥皂和洗手液、用流动水进行洗手、用干净毛巾和纸巾擦手的习惯；防传染，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免传染他人；患者在家或外出时要佩戴口罩，以免传染他人；做到“洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被”。